50 דילמות באתיקה רפואית

תקציר:
מגפת הקורונה שהתפשטה בישראל בשנת 2020 והצורך לחסן את האוכלוסייה העלו בפנינו דילמות רבות. אחת מהן הייתה האם זכותו וחירותו של הפרט שלא להתחסן, עולה על זכותה של המדינה לשמור על בריאות כלל הציבור, באמצעות הטלת סנקציות והגבלות שונות על מי שמסרב להתחסן (סגר, “תו ירוק”, חדירה לפרטיות). הדילמה הזו היא רק אחת מעשרות אם לא מאות דילמות אתיות בתחום הרפואה: למשל, החיים של מי חשובים יותר – של העובָּר שרוצה להיוולד או של האם שנמצאת בסכנת מוות בשל כך? מי אמור לקבל קדימות בטיפולי חירום – הפצוע הצעיר ביותר, המבוגר ביותר או בעל הסיכויים הגבוהים יותר להינצל? האם ניתן לפַנות בכפייה אדם שסובל מאירוע מוחי, אף שהוא מסרב לכך ואף נוהג באלימות כלפי הצוות הרפואי? ועוד. הספר 50 דילמות באתיקה רפואית פותח צוהר לשיקולים הרבים שישנם בעת קבלת החלטות רפואיות, אשר מתבססות על עקרונות האתיקה הרפואית, ומעורר דיון ומחשבה על מצבים מורכבים ורגישים במפגש בין האזרח לעולם הרפואה. “מטרת הספר היא לפתוח את החשיבה שלנו לדילמות רבות שיכולות להיווצר באירועים שנראים לנו בנאליים ושגרתיים, אך יכולים להיתפס בצורה אחרת לאנשים שונים ובמקומות שונים. זהו ספר שמתאים לכל הגילים ולכל מי שמעוניין להכיר את הנושא החשוב, כמו גם לאלה שכבר מכירים אותו אך מעוניינים להעמיק בידע”. אל הספר מבוא מה זו ביו־אתיקה אתיקה רפואית עיקרון התועלת למטופל עיקרון אי־גרימת נזק למטופל עיקרון זכות המטופל להחליט (אוטונומיה) עיקרון הצדק פרק 1: בריאות הציבור סערת החיסונים מחלות מין ופרטיות המטופל השפעת סגר על בריאות הציבור הפלרת מים והחיוב לקחת תרופה מניעת עישון – פגיעה בחופש לפגוע בעצמך ובאחר אורח חיים בריא – מניעת צריכת מוצרים ושמירה על הבריאות סיכום פרק 2: חלוקת משאבים ועדת סל התרופות – איכות חיים מול אריכות ימים קדימויות בטי פול – חייו של מי קודמים? חיבור למכונת הנשמה – מי יונשם ומי לא? טריאז' מטופלים – מי יקבל טיפול קודם? קדימות במתן חיסונים קדימויות טיפול באירועי חירום השתלות איברים סיכום פרק 3: ניסויים קליניים הסכמה מדעת ואוטונומיית המטופל תרופת פלצבו: לקבל טיפול או לא? אישור חירום של תרופות מחקר בבעלי חיים – המותר האדם מן הבהמה? אתיקה ושואה מחקר באוכלוסייה של בעלי מוגבלויות סיכום פרק 4: סוף החיים מושגים בסיסיים הפלות – מתי העובר חי? בדיקות בזמן היריון – האם יש דבר כזה "יותר מדי בדיקות"? המתות חסד והמדרון החלקלק המתות חסד ודוקטרינת כפל התוצאות חיים ששווה לחיות – מתי עדיף מותי מחיי? סיכום פרק 5: רפואה משלימה האם כל אחד יכול להיות מטפל? רפואה משלימה מול רפואה קונבנציונלית האם פלצבו יעיל יותר מרפואה מוכחת? סיכום פרק 6: הסמכה למקצועות רפואיים מי יכול לבצע את ההסמכה? האם צוותי רפואה צריכים לשמור על כשירות? סיכום פרק 7: רפואת חירום טרום־אשפוזית פינוי בכפייה פינוי של מטופל אלים לבית החולים לטפל או לא לטפל במטופל אלים? נסיעה דחופה טיפול באזרחים לעומת חיילים טיפול באזרחי המדינה מול אזרחי מדינת אויב ויכוח בנושא האבחנה בשטח השארת אמבולנסים במקום חילוץ האם לחלל שבת כדי להציל חולה? סיכום פרק 8: אתיקה רפואית ורב־תרבותיות השפעת התרבות על האתיקה הרפואית תרבות ואוטונומיה דת ואתיקה רפואית תרבות ויחסי מטפל־מטופל וצוותי רפואה סיכום פרק 9: יחסי מטפל-מטופל פטרנליזם – מי מחליט על מי? הגישה האינפורמטיבית – הרופא כנותן שירות הגישה הדיפלומטית: תקשורת ביחסי מטפל־מטופל רשלנות רפואי ת וגילוי נאות – ההבדל בין הצפוי למצוי האם רופא יעניק טיפול רפואי בכל מחיר? יחסי מטפל־מטופל בסביבה טרום־אשפוזית סיכום פרק 10: אתיקה וגנטיקה הנדסה גנטית בדיקות גנטיות אפיגנטיקה בדיקות גנטיות וביטוח סיכום פרק 11: רעיונות פילוסופיים וחוקיים באתיקה רפואית שניים מהלכין במדבר "כל המקיים נפש אחת..." השומרוני הטוב מסך הבערות חוק "לא תעמוד על דם רעך" חוק יסוד כבוד האדם וחירותו חוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד-1994 חוק זכויות החולה, תשנ"ו-1996 חוק החולה הנוטה למות, תשס"ו-2005 אמנת ז'נבה ערכי הצלב האדום אונסק"ו – הצהרה אוניברסלית על ביו־אתיקה וזכויות האדם הצהרת הלסינקי המדרון החלקלק דוקטרינת כפל התוצאות סיכום הפניות

עותקים